Antrag / Angebot Betriebshaftpflicht
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Personen- u. Sachschäden bis*
Datum Betriebsgründung*
Kalender
Betriebsart, Gewerbe*
Tätigkeitsbeschreibung (ausführlich) (Restzeichen: 1000)
Netto-Jahresumsatz (volle 12 Monate)*
Brutto-Lohnsumme aller Mitarbeiter €*
Anzahl Mitarbeiter (Vollzeit)*
Anzahl Mitarbeiter (Teilzeit)*
Beschäftigen Sie Subunternehmer?*
Falls ja, Anteil am Umsatz in %
Angaben zur Vorversicherung
Wer hat den Vertrag gekündigt?*
Name Vorversicherung
Vers.-Schein-Nr.
Vorschäden?
Anzahl, Schadenhöhe, Jahr
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Kontonummer
Bankleitzahl
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Ja, ich ermächtige den Versicherer fällige Beitragszahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Es handelt sich um wiederkehrende Zahlungen gemäß der gewählten Zahlweise. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Versicherungsgesellschaft auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Weiteres Interesse an
Neuwert:
Höhe: €
 
Höhe: €
 ab Tag
 
Sontiges (Restzeichen: 500)
Versicherung beantragen
VERBINDLICH und OHNE UNTERSCHRIFT
(gilt nur bei ANTRAG)
.
Benötigen Sie eine vorläufige Deckungszusage?*
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