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€ 3 Mio. pauschal
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Datum Betriebsgründung*
Betriebsart, Gewerbe*
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Netto-Jahresumsatz (volle 12 Monate)*
Brutto-Lohnsumme aller Mitarbeiter €*
Anzahl Mitarbeiter (Vollzeit)*
Anzahl Mitarbeiter (Teilzeit)*
Beschäftigen Sie Subunternehmer?*
nein
ja
Falls ja, Anteil am Umsatz in %
Angaben zur Vorversicherung
Wer hat den Vertrag gekündigt?
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Kein Vorvertrag
Sie selbst
Versicherer
Name Vorversicherung
Vers.-Schein-Nr.
Vorschäden?
Nein
Ja
Anzahl, Schadenhöhe, Jahr
Bankverbindung
IBAN
BIC (int.BLZ)
Kontonummer
Bankleitzahl
Bank
SEPA-Mandat:
Ja,
ich ermächtige den Versicherer fällige Beitragszahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Es handelt sich um wiederkehrende Zahlungen gemäß der gewählten Zahlweise. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Versicherungsgesellschaft auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis:
Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Weiteres Interesse an
Betriebsinhaltsversicherung
Neuwert:
Berufsunfähigkeitsversich.
Höhe: €
Krankenzusatzversicherung
Krankentagegeld
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ab 15. Tag
ab 22. Tag
ab 29. Tag
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Priv. Krankenversicherung
Rechtsschutz für Firmen
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Ja, ich beantrage den Versicherungsschutz
VERBINDLICH und OHNE UNTERSCHRIFT
(gilt nur bei ANTRAG)
.
Benötigen Sie eine vorläufige Deckungszusage?*
ja
nein
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* Hiermit erkläre ich mein Einverständnis zur Verarbeitung meiner Daten.
Ihre Vertragsdaten (z.B. in Anspruch genommene Leistungen, Namen von Kontaktpersonen, Zahlungsinformationen) werden im Rahmen unserer vertraglichen Verpflichtungen und Serviceleistungen gemäß Art. 6 Abs. 1 lit b. DSGVO erhoben und weiterverarbeitet. Die in Onlineformularen als verpflichtend gekennzeichneten Angaben sind für den Vertragsschluss erforderlich.
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