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Anmeldung eines Hundes zur IPO-Prüfung am 06.04.2014
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Boxer-Klub e.V. Sitz München Gruppe Köln Biesterfeldstraße 100 50829 Köln Prüfungsleiter: Klaus Komma Tel: 0 22 36 / 96 33 32
Prüfung*	Bitte wählenBegleithundprüfung (20 €)Begleithundprüfung mit Sachkundeprüfung (25 €)IPO 1 (25 €)IPO 2 (25 €)IPO 3 (25 €)Fährtenhundprüfung 1 - FH 1 (20 €)Fährtenhundprüfung 2 - FH 2 (20 €)IPO Vorstufe (25 €)Gebrauchshundprüfung A 1 - IPO-A 1 (20 €)Gebrauchshundprüfung A 2 - IPO-A 2 (20 €)Gebrauchshundprüfung A 3 - IPO-A 3 (20 €)Fährtenprüfung 1 - FPr 1 (15 €)Fährtenprüfung 2 - FPr 2 (15 €)Fährtenprüfung 3 - FPr 3 (15 €)Unterordnungsprüfung 1 - UPr 1 (15 €)Unterordnungsprüfung 2 - UPr 2 (15 €)Unterordnungsprüfung 3 - UPr 3 (15 €)Schutzdienstprüfung 1 - SPr 1 (15 €)Schutzdienstprüfung 2 - SPr 2 (15 €)Schutzdienstprüfung 3 - SPr 3 (15 €)
Angaben zum Hund
Rasse*
Name*
Geschlecht*	Rüde Hündin
Wurftag*	Tag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Monat Januar Februar März April Mai Juni Juli August September Oktober November Dezember Jahr 2046 2045 2044 2043 2042 2041 2040 2039 2038 2037 2036 2035 2034 2033 2032 2031 2030 2029 2028 2027 2026 2025 2024 2023 2022 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006
Chip-Nr. / Tät.-Nr.*
Zuchtbuchnummer*
Zuchtverband (falls nicht Boxer-Klub München)
Leistungsurkunde*	liegt vor liegt (noch) nicht vor
Bisher abgelegte Prüfungen
Angaben zum Besitzer des Hundes
Anrede*	HerrFrauDivers
Vorname*
Name*
Strasse/Nr.*
PLZ/Ort*	AFEGAXALDZASVIADAOAIAQAGGQARAMAWACAZETAUBSBHBDBBBYBEBZBJBMBTBOBABWBVBRVGIOBNBGBFBUBIEACLCNCPCKCRCIDKDEDGDMDODJECSVEREECEEUFKFOFJFIFRGFPFTFGAGMGEGHGIGDGRGLGPGUGTGGGNGWGYHTHMHNHKINIDIMIQIRIEISILITJMJPYEJEJOKYKHCMCAICCVKZQAKEKGKICCCOKMCDCGKPKRHRCUKWLALSLVLBLRLYLILTLUMOMGMWMYMVMLMTMAMHMQMRMUYTMKMXFMMDMCMNMEMSMZMMNANRNPNCNZNTNINLANNENGNUMPNFNOOMATTLPKPSPWPAPGPYPEPHPNPLPTPRRERWRORUSBBLMFZMWSSMSTSASECHSNRSSCSLZWSGSKSISOESLKSHKNLCPMVCZASDGSSRSJSZSYTJTWTZTHTGTKTOTTTATDCZTNTRTMTCTVSUUGUAHUUMUYUZVUVAVEAEUSGBVNWFCXEHZRCFCY
Mitgliedsnummer*
Verein (falls nicht Boxer-Klub München)
Telefon
Mobil-Telefon
Ihre E-Mail Adresse*
Angaben zum Hundeführer
Wenn der Besitzer gleichzeitig auch Hundeführer ist, brauchen für diese Felder keine Angaben gemacht werden
Anrede	HerrFrauDivers
Vorname
Name
Strasse/Nr.
PLZ/Ort	AFEGAXALDZASVIADAOAIAQAGGQARAMAWACAZETAUBSBHBDBBBYBEBZBJBMBTBOBABWBVBRVGIOBNBGBFBUBIEACLCNCPCKCRCIDKDEDGDMDODJECSVEREECEEUFKFOFJFIFRGFPFTFGAGMGEGHGIGDGRGLGPGUGTGGGNGWGYHTHMHNHKINIDIMIQIRIEISILITJMJPYEJEJOKYKHCMCAICCVKZQAKEKGKICCCOKMCDCGKPKRHRCUKWLALSLVLBLRLYLILTLUMOMGMWMYMVMLMTMAMHMQMRMUYTMKMXFMMDMCMNMEMSMZMMNANRNPNCNZNTNINLANNENGNUMPNFNOOMATTLPKPSPWPAPGPYPEPHPNPLPTPRRERWRORUSBBLMFZMWSSMSTSASECHSNRSSCSLZWSGSKSISOESLKSHKNLCPMVCZASDGSSRSJSZSYTJTWTZTHTGTKTOTTTATDCZTNTRTMTCTVSUUGUAHUUMUYUZVUVAVEAEUSGBVNWFCXEHZRCFCY
Mitgliedsnummer
Verein (falls nicht Boxer-Klub München)
Telefon
Mobil-Telefon
Allgemeine Informationen
	* Ich versichere, daß der angemeldete Hund ordnungsgemäß versichert ist und bestätige, daß ich Mitglied in einem dem VDH angehörenden Verein bin und alle gemachten Angaben der Wahrheit entsprechen. Die entsprechende Prüfungsgebühr wird mit Abgabe der Anmeldung fällig. Eine Rückerstattung kann nur bei Vorlage eines Attestes durch den Tierarzt bei eventueller Krankheit des Hundes erfolgen.
	Zum Schutz vor Spamattacken muss der links dargestellte Sicherheitscode (Zahlen-Buchstabenkombination) in das Eingabefeld übertragen werden!  Grafik neu laden | Code anhören