CX Name

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Fahrer(in)
Anrede*	Bitte wählenHerrnFrau
Titel
Vorname*
Name*
Straße / Hausnummer*
PLZ / Ort*
Land*
Geburtsdatum (TT.MM.19JJ)*
Mitgliedsnummer im BMW Veteranen-Club Deutschland
Telefon (+.. .... ....)*
Mobil (+.. .... ......)
Telefax (+.. .... ....)
eMail*
Beifahrer(in) / Begleitperson
Anrede	HerrnFrau
Titel
Vorname
Name
Straße / Hausnummer
PLZ / Ort
Land
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
Telefon (+.. .... ....)
Mobil (+.. .... ......)
eMail
weitere Begleitperson(en)
Vorname, Name, Geburtsdatum
Vorname, Name, Geburtsdatum
Fahrzeug
Fabrikat / Modell / Typ*
ggf. nähere Bezeichnung
Baujahr*
Leistung in PS*
Hubraum in cm³*
Amtliches Kennzeichen*
Klasse gemäß Ausschreibung*	Bitte wählen1 = Limousinen und Varianten bis 19552 = Sportwagen und Varianten bis 19553 = Coupés, Cabrios und Varianten bis 19554 = Limousinen, Coupés, Cabrios 1952-19645= Sportwagen 1954-19656 = Kleinwagen, Coupés, Cabrios 1955-19657 = Limousinen und Cabrios 1962-19778 = Coupés 1965-19759 = Baureihen 1972-198710 = Baureihen 1988-199711 = Fahrzeuge der Marke GLAS12 = Motorräder bis 194513 = Solo-Motorräder 1948-196914 = Motorräder mit Seitenwagen 1948-196915 = Motorräder 1969-198716 = Motorräder 1988 und jünger
Besonderheiten / Fahrzeughistorie	(Restzeichen: 2500)
Fahrzeugfotos (bitte für das Teilnehmerverzeichnis mindestens ein Foto hochladen, bitte in möglichst hoher Auflösung)
Fahrzeugfoto 1
Fahrzeugfoto 2
Fahrzeugfoto 3
Anreise / Unterkunft
Anreise des Fahrzeugs auf einem Anhänger
Unterkunft (bitte separat buchen, nicht im Nenngeld enthalten)*	Bitte wählenBuchung im Parkhotel bereits erfolgtBuchung im Parkhotel ist beabsichtigtsonstige Unterkunft / anderes HotelReisemobilstellplatz (www.ws-pforzheim.de/tourismus/uebernachten)keine Unterkunft benötigt
Datum der Anreise
Datum der Abreise
Essen / Sonderwünsche
vegan / vegetarisch o. ä. (bitte ggf. entsprechende Anzahl der betroffenen Personen angeben)	(Restzeichen: 2500)
Programm / Nennung Die Angaben beziehen sich jeweils auf alle angemeldeten Personen. Bei der Mitgliederversammlung bzw. dem Alternativprogramm bitte die Personenzahl auswählen.
Vorprogramm am Mittwoch und am Donnerstagvormittag
	Tour mit eigenem Fahrzeug zu den Betriebsbesichtigungen (u. a. Amazon)
	Autokino auf dem Vicenzaplatz (10 € pro Person)
	Stadtrundfahrt mit Führung (8 € pro Person)
Hauptprogramm ab Donnerstagmittag
	Begrüßung / Imbiss-Buffet im CongressCentrum
	Kleine Tour (Baumwipfelpfad)
	Geselliger Abend im Parkhotel
Hauptprogramm am Freitag
	Tour "Weinbau und Fachwerk"
Teilnahme an der Mitgliederversammlung mit ... Personen	1 Person2 Personen3 Personenkeine Teilnahme
alternatives Programm für Nicht-Mitglieder
	Schmuckmuseum - Teilnahme Fahrer(in)
	Schmuckmuseum - Teilnahme Beifahrer(in)
	Bustransfer vom Parkhotel zum ahg-Autohaus
	Empfang im ahg-Autohaus
Hauptprogramm am Samstag
	Große Tour (ab Mittag weiter über Mummelsee)
	Kleine Tour (ab Mittag weiter über Schwarzenbachtalsperre)
	Bustransfer Parkhotel - Gasometer und zurück
Zahlung des Nenngeldes Bitte jeweils ankreuzen und ggf. Anzahl angeben.
Bitte Artikel auswählen! Nenngeld für Fahrzeug und 1. Fahrer(in) (295 Euro) einschl. Kostenbeteiligung an der Foto- und Filmdokumentation (35 Euro)* Preis: 330,00 EUR Zwischensumme: 0.00 EUR
Bitte Artikel auswählen! Nenngeld für Beifahrer(in) / 1. Begleitperson ab 18 Jahre Preis: 255,00 EUR Anzahl:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Zwischensumme: 0.00 EUR
Bitte Artikel auswählen! Nenngeld für Begleitperson(en) im Alter von 6 bis 17 Jahren Preis: 120,00 EUR Anzahl:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Zwischensumme: 0.00 EUR
Bitte Artikel auswählen! Aufpreis, falls Fahrer(in) nicht Mitglied im BMW Veteranen-Club ist (entfällt bei Club-Beitritt bis zum 12. April 2017) Preis: 70,00 EUR Zwischensumme: 0.00 EUR
Bitte Artikel auswählen! Teilnahme Vorprogramm: Autokino (pro Person ab 14 Jahre) Preis: 10,00 EUR Anzahl:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Zwischensumme: 0.00 EUR
Bitte Artikel auswählen! Teilnahme Vorprogramm: Stadtrundfahrt und Führung (pro Person) Preis: 8,00 EUR Anzahl:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Zwischensumme: 0.00 EUR
Bitte Artikel auswählen! Ermäßigung / Nachlass für Familien (wenn alle gemeinsam in EINEM Fahrzeug teilnehmen) Preis: -50,00 EUR Zwischensumme: 0.00 EUR
Das gesamte Nenngeld beträgt somit	EUR
Ich überweise den Gesamtbetrag auf das in der Ausschreibung genannte Konto des BMW Veteranen-Club Deutschland e.V..
Ich erteile nachstehend eine Einzugsermächtigung. Bitte buchen Sie das Nenngeld von meinem Konto ab.
Kontoinhaber
IBAN
BIC
Bank
Die Abbuchung des Nenngeldes erfolgt ab dem 10. Januar 2017. Nennungen, für die bis zum 12. April 2017 kein Nenngeld eingegangen ist, haben keinen Anspruch auf Berücksichtigung. Die Teilnehmer bestätigen mit Absenden dieser Anmeldung, dass sie und die angemeldeten Personen die Ausschreibung und die Teilnahmebedingungen in vollem Umfang gelesen haben und anerkennen. Die Anmeldebestätigung und weitere Informationen zur Veranstaltung werden möglichst ausschließlich per Mail versandt. Die Anmeldebestätigung erfolgt, sobald eine vollständige Nennung mit mindestens einem Fahrzeugfoto vorliegt und der jeweilige Gesamtbetrag des Nenngeldes eingegangen ist. Fahrzeugfotos können auch per Mail an oliver.reitz@pforzheim-classic.de direkt übermittelt werden.
Ich habe von der Veranstaltung erfahren durch ...