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Vertragskonto
Kundennummer (GP)
Vorname
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Nachname
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Strasse
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Hausnummer
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PLZ
*
Ort
*
email-Adresse
Verbrauchsstelle Strasse
*
Verbrauchsstelle Hausnummer
*
Verbrauchsstelle PLZ
*
Verbrauchsstelle Ort
*
Übergabetermin
*
Tag
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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30
31
Monat
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Jahr
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2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
Zählerstand
Zählernummer
Der Zähler konnte von mir nicht abgelesen werden
Bitte um Ablesung am
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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27
28
29
30
31
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
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2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
um
Übernahme als
*
Eigentümer
Mieter
Pächter
Name des neuen Eigentümers/Mieters/Pächters
Bezug am
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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20
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28
29
30
31
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
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September
Oktober
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Dezember
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2001
2000
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1998
1997
1996
mit wieviel Personen
Strasse neuer Eigentümer/Mieter/Pächter
Hausnummer neuer Eigentümer/Mieter/Pächter
PLZ neuer Eigentümer/Mieter/Pächter
Ort neuer Eigentümer/Mieter/Pächter