Antrag / Angebot Betriebshaftpflicht
Ich möchte*
Welcher Tarif?
Berechneter Beitrag €
Zahlweise*
Persönliche Daten
E-Mail*
Anrede*    
Firma
Name*
Vorname*
Strasse / Nr.*
PLZ*
Wohnort*
Ihr Geburtstag
Telefon (Festnetz)
Telefon (Handy)
Berufsbezeichnung
Risikoangaben
Vertragsbeginn*
Kalender
Laufzeit*
Selbstbeteiligung*
Personen- u. Sachschäden bis*
Datum Betriebsgründung*
Kalender
Betriebsart, Gewerbe*
Tätigkeitsbeschreibung (ausführlich) (Restzeichen: 1000)
Netto-Jahresumsatz (volle 12 Monate)*
Brutto-Lohnsumme aller Mitarbeiter €*
Anzahl Mitarbeiter (Vollzeit)*
Anzahl Mitarbeiter (Teilzeit)*
Beschäftigen Sie Subunternehmer?*
Falls ja, Anteil am Umsatz in %
Angaben zur Vorversicherung
Wer hat den Vertrag gekündigt?*
Name Vorversicherung
Vers.-Schein-Nr.
Vorschäden?
Anzahl, Schadenhöhe, Jahr
Bankverbindung
IBAN
BIC (int.BLZ)
Kontonummer
Bankleitzahl
Bank
Ja, ich ermächtige den Versicherer fällige Beitragszahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Es handelt sich um wiederkehrende Zahlungen gemäß der gewählten Zahlweise. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Versicherungsgesellschaft auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Weiteres Interesse an
Neuwert:
Höhe: €
 
Höhe: €
 ab Tag
 
Sontiges (Restzeichen: 500)
Versicherung beantragen
VERBINDLICH und OHNE UNTERSCHRIFT
(gilt nur bei ANTRAG)
.
Benötigen Sie eine vorläufige Deckungszusage?*
Datenverarbeitung
Antrag / Angebotsanforderung absenden
Sicherheitscode eingeben!
 Grafik neu laden | Code anhören
Bitte füllen Sie alle mit * markierten Felder aus. (Pflichtfelder)