Antrag / Angebot Betriebshaftpflicht
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Vertragsbeginn*
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Personen- u. Sachschäden bis*
Datum Betriebsgründung*
Kalender
Betriebsart, Gewerbe*
Betriebsbeschreibung (ausführlich) (Restzeichen: 1000)
Jahresumsatz (netto für 12 Monate)*
Anzahl Mitarbeiter (Vollzeit)*
Anzahl Mitarbeiter (Teilzeit)*
Brutto-Lohnsumme Mitarbeiter 2013: €
Angaben zur Vorversicherung
Wer hat den Vertrag gekündigt?*
Name Vorversicherung
Vers.-Schein-Nr.:
Vorschäden?
Anzahl, Schadenhöhe, Jahr
Bankverbindung
Kontonummer*
Bankleitzahl*
Bank*
Weiteres Interesse an
Neuwert:
Höhe: €
 
Höhe: €
 ab Tag
 
Sontiges (Restzeichen: 2500)
Versicherung beantragen
VERBINDLICH und OHNE UNTERSCHRIFT
(gilt nur bei ANTRAG)
.
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