CX Name
Schadens- bzw. Mängelmelder
Bitte füllen Sie alle mit * markierten Felder aus. (Pflichtfelder)
Was für ein Schaden bzw. Mangel liegt vor*
Bitte wählen
Strassenbeleuchtung
Strassenschäden
Müll
Vandalismus
sonstiger Schaden
Bild des Schadens bzw. des Mangels
In welcher Straße liegt der Schaden bzw. der Mangel vor?
bitte auswählen
Am Sportplatz
Amselweg
An der Steinau
Auf dem Ruben
Auf den Breiten
Auf den langen Stücken
Drosselweg
Finkenweg
Hauptstrasse
Heierwiese
Hermannstrasse
Im Dorfe
Kirchstrasse
Klingenberg
Koberger Strasse
Kurzenlandskoppel
Mannhagener Strasse
Meisenweg
Pantener Strasse
Poggenseer Strasse
Ringstrasse
Scheideweg
Schneckenweg - Weg bei der Schule zum ZOB
Twiete
Wiesengrundweg
Ziegeleiweg
Auf Höhe welcher Hausnummer ungefähr?
ggf. Ortsbeschreibung
(Restzeichen:
2500
)
Beschreibung des Schadens*
(Restzeichen:
2500
)
Anrede*
Herr
Frau
Divers
Ihr Vor- und Nachname*
E-Mail*
Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und bin damit einverstanden.*
Die hier einsehbaren
AGB
gelesen und akzeptiert.